Alla lista dei rischi di morte nei pazienti diabetici si aggiungono le malattie infettive. I pazienti diabetici presentano, infatti, un aumentato rischio di mortalità per infezioni, le quali si presentano decisamente più severe e spesso tendono a complicarsi rispetto a quelle della popolazione generale. Le basi fisiopatologiche di questa associazione sono molteplici, tra le principali si annoverano le alterazioni della immunità dovute al diabete e le alterazioni microvascolari. Inoltre, l’emergere di batteri comuni multiresistenti rende lo scenario più inquietante. Tra le condizioni più severe e frequenti che si associano al diabete la più temibile è quella rappresentata dalla sindrome del piede diabetico, che può iniziare come un’infezione di cute e tessuti molli ed evolvere verso l’osteomielite fino a necessitare di amputazione nei casi più gravi. Si verifica nel 15-25% di tutti i pazienti con diabete e circa 1/4 delle persone con piede diabetico sviluppa una complicanza che va dalla semplice infezione cutanea, all’osteomielite fino all’amputazione. La neuropatia e l’angiopatia determinano anche un maggiore rischio di infezioni cutanee sia batteriche che fungine, anche a carico delle mucose, in cui la Candida albicans sembra essere il patogeno con maggior prevalenza. In tali pazienti sono comuni anche le infezioni a carico dei tegumenti, causate da dermatofiti come la dermatofitosi cutanea e l’onicomicosi, nonché la Tinea pedis. Nel caso delle vie urinarie, i pazienti diabetici risultano avere un rischio più elevato per infezioni più gravi e complicate, come pielonefrite, ascessi renali, necrosi papillare e sepsi.
Scopo di tale FAD è quello di fare una disamina approfondita del legame tra infezioni e patologia diabetica.

Programma del Corso
Modulo 1 – Classificazione del diabete, eziopatogenesi e meccanismi patogenetici della relazione tra diabete e infezioni
Modulo 2 – Le infezioni più comuni nel diabete: infezioni cutanee e dei tessuti molli, infezioni polmonari, epatiche, delle infezioni vie urinarie, infezioni ossee, infezioni fungine e tubercolari
Modulo 3 – La sindrome del piede diabetico

Autore e responsabile scientifico
Dr.ssa Ada Maffettone

Medico di Medicina Interna, Responsabile ambulatorio metabolico, AO Ospedali dei Colli Monaldi, Napoli